Description de la pathologie
L’arthrose de l’épaule est une maladie dégénérative des articulations qui affecte le cartilage, tissu qui recouvre les extrémités des os sans possibilité de régénération en cas d’atteinte.
Avec le temps, ce cartilage peur s’user provoquant des douleurs et une diminution des amplitudes articulaires.
Ces douleurs se manifestent soit : lors de la réalisation de mouvements quotidiens se sont des douleurs d’effort avec ou non une régression des mobilités , soit de façon spontanée dit de repos et surtout la nuit.
L'arthrose de l’épaule peut survenir à tout âge, mais elle est plus fréquente a partir de 60 ans et dite dégénérative, soit acquise lors de séquelles de traumatisme, d’infection (osteo arthrite Infectieuse) ou de maladie rhumatismale comme la Poly arthrite Rhumatoide (Osteo arthrite rhumatismale)
Les symptômes peuvent s'aggraver avec le temps, rendant des activités simples de plus en plus difficiles entravant la vie personnelle , socio professionnelle et sportive.
Risques à attendre trop longtemps
En cas de douleurs persistantes ou d’intensité croissante, il est important de consulter un spécialiste dès que possible, même si le traitement médical est le plus souvent mise en place de première intention.
En cas d’attente prolongée et de détérioration importante de l’articulation, cela peu limiter les options de traitement à proposer, et dont l’alternative chirurgicale peut devenir plus complexe et donner un résultat plus aléatoire.
Pourquoi l’intervention est nécessaire ?
La chirurgie pour l’arthrose de l’épaule est souvent nécessaire lorsque les traitements conservateurs, comme les médicaments medicaux, la physiothérapie, la rééducation, ou les injections cortisones et de PRP ne suffisent plus à soulager la douleur.
En réduisant ou en faisant disparaître la douleur de l’épaule, elle permet de restaurer une fonction au minimum utile, et d’apporter une meilleure qualité de vie . Les options chirurgicales qui sont proposer incluent soit des gestes moins invasifs : débridement arthroscopique ( Nettoyage articulaire, de tendons rompus non réparables ) ou d’emblée Invasif par la mise en place d’une prothèse totale ou non de l'épaule.
Déroulement de l’intervention
L’intervention chirurgicale se déroule généralement sous anesthésie générale en combinaison d’une anesthésie Loco Régionale.
Le but de l’arthroplastie est de remplacer la surfaces articulaire endommagée soit un des versants de l’articulation c’est ce qu’on appele une Arthroplastie soit des 2 surfaces articulaires il s’agit alors de la réalisation d’une Prothèse totale.
La particularité à l’épaule est la présence ou nom des tendons (moteurs de l’épaule) contrairement aux autres articulations de l’organisme.
Si l’arthrose présente des tendons sains il est alors réalisé alors une Prothèse dite Anatomique.
Si il existe une détérioration évoluée des tendons associée à l’arthrose il faut réaliser alors une prothèse totale dite Inversée , prothèse désormais la plus pratiquée dans le monde.
L’opération dure environ une à deux heures suivit d’une surveillance post opératoire après le réveil du patient , et est réalisée dans le cadre d’une hospitalisation de 2 ou 3 jours ou d’en d’autres cas dans le cadre de l’ambulatoire accompagnée par des soins infirmiers lors de votre retour à domicile.
Rééducation après la chirurgie
La rééducation est cruciale après la chirurgie pour retrouver la mobilité et la mobilité de l’épaule.
Vous commencerez le plus rapidement par des exercices doux dit passifs puis par un renforcement progressif en insistant sur l’apprentissage de l’auto mobilisation pluri quotidienne qui vous seras enseigné auprès de Kinésithérapeutes.
vous progresserez vers des exercices de renforcement musculaires dans un deuxième temps.
Les résultats attendus sur le plus souvent l’obtention de l’indolence de façon significative avec restauration des mobilités
Les risques de la chirurgie peuvent être énoncées mais demeurent rares après ce type chirurgie, comme l’infection, des lésions nerveuses exceptionnelles ou la persistance d’une raideur articulaire ou de la non Intégration de la prothèse dans l’os.
Des réponses à vos questions
- Quels sports sont autorisés et interdits en cas d'arthrose de l'épaule ?
Les sports recommandés ou déconseillés dépendent du type de douleur, de la mobilité de l'épaule et de l'état des tendons. Lorsque l'épaule est enraidie et/ou les tendons abimés, les sports nécessitant d'avoir les bras en l'air ou un port de charge sont déconseillés. Les sports recommandés sont la natation et ceux qui ne mobilisent pas les membres supérieurs : course à pied, marche...
- Quelle est la durée de vie d’une prothèse d’épaule ?
Comme toutes les prothèses articulaires que l’on implante dans le corps humain, les prothèses d’épaules ont une durée de vie limitée. On estime leur durée de vie entre 10 et 15 ans en fonction de l’utilisation.
- Faut-il aller en centre de rééducation après une opération de l’épaule?
Non, Il n’est pas indispensable d’aller en centre de rééducation après une intervention chirurgicale sur l’épaule. Le retour à domicile précocement avec un protocole d’auto rééducation surveillé par un kinésithérapeute est suffisant. Les centres sont réservés à des cas particuliers.