Description de la pathologie
Le TFCC est une structure cartilagineuse située à l’intérieur du poignet, entre le radius et l’ulna. Il joue un rôle crucial dans la stabilisation du poignet et permet des mouvements fluides. Les lésions du TFCC peuvent survenir à la suite d'un traumatisme, tel qu'une chute sur la main, ou de mouvements répétitifs, notamment chez les sportifs ou les personnes effectuant des tâches manuelles répétitives.
Les symptômes
- Douleur sur le côté interne du poignet, souvent aggravée par les mouvements de rotation.
- Gonflement ou sensibilité autour du poignet.
- Crépitements ou sensations de cliquetis lors du mouvement.
- Faiblesse ou instabilité du poignet, rendant certaines activités difficiles.
Les examens à avoir
- Examen clinique : Le médecin réalisera un examen physique pour évaluer la douleur, la mobilité et la stabilité du poignet.
- Échographie : Permet d'identifier les lésions du TFCC et d'évaluer l’état des tissus environnants.
- IRM (Imagerie par Résonance Magnétique) : C'est l'examen de référence pour visualiser précisément les lésions du TFCC, en fournissant des images détaillées.
Les traitements
Le traitement médical
Le traitement médical initial peut inclure :
- Repos et immobilisation : Utilisation d'une attelle pour immobiliser le poignet et éviter les mouvements douloureux.
- Anti-inflammatoires : Médicaments pour réduire la douleur et l'inflammation.
- Physiothérapie : Exercices de réhabilitation pour améliorer la force et la mobilité, une fois que la douleur a diminué.
Le traitement chirurgical
Si les symptômes persistent malgré le traitement médical, une intervention chirurgicale peut être envisagée :
- Arthroscopie : Une procédure minimalement invasive permettant de visualiser l’intérieur du poignet et de réparer ou retirer le tissu lésé. Cette technique utilise de petites incisions et une caméra.
- Réparation du TFCC : En cas de lésion significative, le chirurgien peut suturer le tissu déchiré pour restaurer la fonction du poignet.
Après la chirurgie, une période de réhabilitation est nécessaire pour récupérer la force et la mobilité du poignet. La guérison complète peut prendre plusieurs mois, mais beaucoup de patients retrouvent une fonction normale de leur poignet.