Description de la pathologie
La raideur articulaire après une fracture du coude correspond à une perte partielle ou totale de la mobilité du coude, survenant généralement après une immobilisation prolongée après la fracture. Cette condition se produit souvent en raison de l'inflammation, de la formation de tissu cicatriciel, ou d'une consolidation en mauvaise position (dit cal vicieux).

Les symptômes
Les principaux symptômes de la raideur articulaire du coude sont :
- Diminution de l’amplitude des mouvements, avec difficulté à plier ou à étendre complètement le bras.
- Douleurs ou inconfort lors des mouvements du coude.
- Sensation de blocage ou de résistance dans l’articulation, cédant spontanément.
Les examens à avoir
Pour évaluer la raideur du coude, plusieurs examens peuvent être réalisés :
- Radiographies : Pour vérifier la position des os après la fracture et s'assurer qu'il n'y a pas de déformation ou de consolidation anormale.
- Scanner ou arthroscanner : Si une évaluation plus précise est nécessaire pour visualiser l'os et les structures environnantes.
- IRM : Si les tissus mous, comme les tendons et ligaments, doivent être étudiés.
Les traitements
Le traitement médical
Dans un premier temps, la raideur peut être traitée de façon conservatrice :
- Physiothérapie : Des exercices spécifiques pour améliorer la souplesse et renforcer les muscles du bras.
- Antalgiques et anti-inflammatoires : Pour réduire la douleur et l'inflammation qui peuvent accompagner la raideur.
- Attelles dynamiques : Ces dispositifs peuvent être utilisés pour aider à mobiliser l’articulation progressivement et en douceur.
Le traitement chirurgical
Si la raideur persiste malgré le traitement médical, une intervention chirurgicale peut être envisagée :
- Arthrolyse : Cette chirurgie consiste à libérer l’articulation en retirant les adhérences et les tissus cicatriciels responsables de la raideur ; celle-ci peut se faire sous arthroscopie ou à ciel ouvert.
- Prothèse partielle ou totale : Dans certains cas graves où l'articulation est gravement endommagée, une prothèse peut être nécessaire pour rétablir la fonction du coude
