Description de la pathologie
L’hygroma est une accumulation de liquide synovial dans une poche située sous la peau, généralement au niveau d’une articulation ou d’une bourse séreuse (un sac qui amortit les frottements entre un os et les tissus). Il est souvent causé par des mouvements répétitifs ou une pression prolongée sur une articulation, principalement sur le coude ou le genou. L’hygroma peut aussi survenir après un traumatisme local ou être lié à certaines maladies inflammatoires. Il s’agit d’une pathologie bénigne, mais elle peut être gênante et douloureuse.
Les symptômes
Les principaux symptômes de l’hygroma au coude sont :
- Un gonflement localisé à la face postérieure du coude.
- Une sensation de douleur ou d'inconfort lorsque vous bougez l’articulation.
- Une rougeur et une chaleur locale en cas d’inflammation ou d’infection secondaire.
- Dans certains cas, une diminution de l'amplitude de mouvement à cause de la masse tissulaire.
Les examens à avoir
Le diagnostic de l’hygroma se fait principalement par un examen clinique. Le chirurgien évalue la taille, la localisation, et l’aspect du gonflement. Un examen par échographie peut être demandé pour confirmer la présence de liquide et vérifier qu’il s’agit bien d’un hygroma, en écartant d’autres causes comme un kyste ou une infection. Dans certains cas, une radiographie peut être réalisée pour éliminer une atteinte osseuse sous-jacente.
Les traitements
Le traitement médical
Le traitement initial de l’hygroma est souvent conservateur.
Il comprend :
- Le repos de la zone affectée.
- L'application de glace pour réduire l'inflammation et la douleur.
- Des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) peuvent être prescrits pour soulager l’inflammation et la douleur.
- Si l’hygroma est volumineux ou gênant, une ponction pour aspirer le liquide peut être réalisée, mais le risque de récidive est élevé.
Le traitement chirurgical
Si le traitement médical échoue, ou si l’hygroma est récidivant ou infecté, une intervention chirurgicale peut être envisagée. La chirurgie consiste à retirer la bourse remplie de liquide (bursectomie). Cette intervention est réalisée sous anesthésie locale ou générale, selon la taille et la localisation de l’hygroma. Après l’opération, un pansement compressif est souvent appliqué, et une période de repos est recommandée. La récupération est généralement rapide, mais un suivi est nécessaire pour éviter les récidives.
