Description de la pathologie
La coiffe des rotateurs est un groupe de quatre tendons et muscles qui entourent l’articulation de votre épaule. Leur rôle est de stabiliser l’épaule et de permettre une large gamme de mouvements comme lever le bras ou le faire tourner. La clavicule, quant à elle, relie votre bras au reste du corps et joue un rôle important dans la stabilité de l'épaule.
Les blessures de la coiffe des rotateurs peuvent survenir suite à un traumatisme, comme une chute, ou simplement à cause de l'usure progressive des tendons avec l'âge. Lorsque la coiffe des rotateurs est endommagée, vous pouvez ressentir de la douleur, des faiblesses ou des difficultés à lever le bras au-dessus de la tête. La douleur peut aussi irradier dans le bras ou provoquer des réveils nocturnes.
Concernant la clavicule, il peut également y avoir un problème d’usure entre cette dernière et l’acromion (l'os situé au-dessus de l'épaule), ce qui peut entraîner des douleurs supplémentaires et limiter vos mouvements.
Pourquoi l’intervention est nécessaire ?
Si le tendon de la coiffe des rotateurs est déchiré ou usé, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour le réparer. Sans cela, la douleur peut devenir chronique et la mobilité de l'épaule peut être gravement réduite. De plus, si vous attendez trop longtemps avant de consulter, la déchirure peut s’aggraver. Le tendon peut même se rétracter, rendant la réparation plus difficile, et vous risquez de développer de l'arthrose, ce qui compliquerait encore plus la prise en charge.
Intérêts de la chirurgie
L'intervention chirurgicale permet de réparer les tendons endommagés, d’éliminer les sources de frottement ou d’inflammation, et dans certains cas, d’ajuster l'alignement de la clavicule pour soulager la pression sur la coiffe des rotateurs. Le but est de vous redonner de la mobilité, de réduire la douleur et d'améliorer votre qualité de vie. En agissant rapidement, vous avez plus de chances de retrouver une bonne fonction de votre épaule.
Déroulement de l’intervention
L’opération se fait souvent par arthroscopie, c'est-à-dire en insérant une petite caméra dans l’articulation de l’épaule via de petites incisions. Cela permet au chirurgien de voir l’état de vos tendons et de les réparer avec des instruments spécialisés. Si la clavicule est également concernée, elle peut être remodelée ou ajustée pour éviter qu’elle ne frotte sur la coiffe des rotateurs.
Après la chirurgie
Une immobilisation de l’épaule est souvent nécessaire pendant quelques semaines, suivie d'une rééducation pour retrouver toute la force et la mobilité de votre bras. Les risques postopératoires incluent des douleurs, une raideur temporaire de l’épaule ou, dans de rares cas, des infections ou des lésions nerveuses.