Qu'est-ce que la rupture de la coiffe ?
La rupture de la coiffe des rotateurs est une pathologie qui affecte les tendons de votre épaule. Ces structures, forment une sorte de « couverture » autour de l'articulation de l'épaule, sont cruciales pour la mobilité et la stabilité de votre bras.
Ces ruptures peuvent survenir par une usure dite dégénérative en rapport avec des mouvements de surmenage par la réalisation de gestes répétitifs dans le domaine professionnelle ou d’ordre sportif ou doit d’ordre Traumatique lors de la réalisation de chute ou de traction brutale de l’epaule.
Les symptômes d'une rupture de la coiffe des rotateurs sont le plus souvent une douleur à l'épaule, une faiblesse musculaire, une régression des mobilités et une faiblesse musculaire
Dans des cas évolués l’épaule est considérée comme pseudo paralytique avec perte de la Commande de l’élévation du bras sans forcément de douleurs associées.
Ces symptômes peuvent sérieusement affecter votre qualité de vie, rendant des activités quotidiennes et/ou professionnelles très invalidantes.
Intérêts de la chirurgie
Si vous ressentez ces symptômes, il est important de consulter un médecin rapidement. L'intervention chirurgicale est souvent nécessaire pour réparer la rupture, surtout si la douleur est persistante et que vous avez du mal à utiliser votre épaule. La chirurgie vise à restaurer la fonction de votre épaule, à réduire la douleur, et à prévenir des problèmes futurs, comme l'arthrose.
Risques à attendre trop longtemps
Attendre trop longtemps avant de consulter peut aggraver la situation. Les tendons peuvent se rétracter, rendant la réparation plus complexe et les résultats de la chirurgie moins satisfaisants. De plus, la douleur peut devenir chronique, et vous pourriez perdre davantage de force et de mobilité.
L’intervention est elle toujours nécessaire ?
Non l’intervention n’est pas toujours nécessaire en particulier après 60 ans .
si le patient est indolore il existe des mécanismes adaptatifs pouvant se mettre en place et surtout si le traitement médicale est suffisant.
Pourquoi l’intervention est nécessaire ?
L'intervention est indiquée pour améliorer le caractère douloureux et améliorer votre qualité de vie chez des patients actifs . Elle permet de réparer les tendons endommagés, ce qui peut restaurer la fonction de votre épaule et réduire la douleur à long terme.
Cependant chez le Manuel encore en activité, sollicitant de façon soutenue son épaule il faut souvent envisager une re adaptation professionnelle à l’issue de la cicatrisation tendineuse et du programme de rééducation évaluée à 6 mois après l’intervention.
Déroulement de l’intervention
Le déroulement de l’intervention varie selon la gravité de la rupture. En général, elle se fait sous anesthésie générale anesthésie Loco régionale et désormais codifié par voie arthroscopique une technique peu invasive. Cela signifie que nous n'avons besoin que de petites incisions. Pendant l’opération, nous allons localiser la rupture, puis fixer le tendon à l’os à l’aide de petits ancres ou sutures en s’aidant d’une calerai dont le diamètre est de 6 mm
Cette technique permet un haut taux de cicatrisation des tendons et de diminuer les risques pendant l’intervention
Cela permet aussi de réaliser de façon routinière cettte intervention en ambulatoire accompagné à domicile en encadrant la douleur après l’intervention et en s’aidant de moyen non invasif, cryothérapie ajustement de la position du lit couverture d’antalgiques pré établi en amont de l’intervention.
Après l’intervention
Après l’intervention, un programme de ré éducation sera mis en place pour restaurer la mobilité et le retour à la force de votre épaule.
La plupart des patients voient une amélioration significative dans les mois qui suivent l'opération, leur permettant de reprendre leurs activités habituelles mais avant 4 à 6 mois après l’intervention .
Vous serez suivi régulièrement par votre chirurgien après l’intervention, généralement à 1, 3 et au 6 mois en post post opératoire date à laquelle un contrôle échographique de la réparation sera réalisée.